Face à la maladie, patients et proches sont souvent désorientés quant aux différents types de prise en charge médicale. Chez Infi Team, infirmières à domicile à Bruxelles, Laeken, Jette, Wemmel, Anderlecht, Woluwe et Molenbeek, nous sommes régulièrement sollicités pour clarifier la distinction entre soins curatifs et soins palliatifs. Forte de notre expérience de terrain, nous vous éclairons sur ces deux approches complémentaires, qui répondent à des objectifs distincts mais essentiels.
Les soins curatifs ont pour principal objectif de traiter la maladie, c'est-à-dire de guérir le patient ou de stabiliser l'évolution de sa pathologie. L'ensemble des interventions médicales vise à éliminer les symptômes et rétablir la santé du patient. Concrètement, il peut s'agir d'une chirurgie, d'un traitement médicamenteux, d'une chimiothérapie, ou encore d'une combinaison de ces approches.
La démarche curative se caractérise par des traitements spécifiques et parfois agressifs, avec pour priorité absolue l'efficacité thérapeutique. Le but est de vaincre la maladie, quitte à imposer temporairement au patient des effets secondaires éprouvants comme une grande fatigue, des nausées ou une perte de cheveux dans le cas d'une chimiothérapie. On parle de soins curatifs pour des pathologies aigües comme une appendicite, mais aussi pour des affections chroniques comme un diabète, où l'objectif est de stabiliser la maladie.
À l'inverse, les soins palliatifs ne cherchent pas à guérir mais à soulager. Lorsqu'une maladie évolue défavorablement malgré les traitements curatifs, l'équipe médicale peut proposer une approche palliative. L'objectif n'est plus de vaincre la maladie, mais d'améliorer le confort du patient. Contrairement à une idée reçue, les soins palliatifs ne s'adressent pas uniquement aux personnes en fin de vie, mais aussi à celles souffrant de maladies chroniques évolutives.
Concrètement, les soins palliatifs visent à :
Les soins palliatifs reposent sur une approche globale et pluridisciplinaire. Médecins, infirmiers, aides-soignants, mais aussi psychologues, kinésithérapeutes, ergothérapeutes et bénévoles unissent leurs compétences pour un accompagnement sur-mesure. Le patient est considéré dans toutes ses dimensions : physique, psychologique, sociale et spirituelle, ce qui peut inclure un soutien religieux ou philosophique selon ses croyances.
À noter : Les soins palliatifs peuvent être prodigués dans différents lieux : à l'hôpital, en maison de repos ou à domicile, en fonction des besoins et préférences du patient.
Soins curatifs et soins palliatifs ne sont pas exclusifs l'un de l'autre. Dans de nombreuses situations, ils coexistent. Par exemple, un patient atteint d'un cancer peut bénéficier d'un traitement pour ralentir l'évolution de la maladie (curatif), tout en recevant un accompagnement pour atténuer ses douleurs (palliatif). La transition vers une prise en charge palliative peut d'ailleurs intervenir très tôt, parfois dès l'annonce du diagnostic.
Au fil de la maladie, la proportion de soins curatifs et palliatifs évolue. Lorsque les traitements perdent en efficacité, les soins de confort prennent progressivement le pas. Cette transition, parfois difficile à accepter, se prépare en dialogue avec le patient et ses proches. Le passage en soins palliatifs ne signifie pas un abandon, mais une adaptation de la prise en charge à ses besoins et priorités.
Conseil : La décision de passer en soins palliatifs est un choix important qui se prend en concertation. Des discussions anticipées sur les directives de fin de vie (réanimation, acharnement thérapeutique...) permettent de mieux respecter les volontés du patient le moment venu.
Chez Infi Team, nous sommes convaincus de l'importance d'une communication fluide entre les différents intervenants. En lien constant avec le médecin traitant et les spécialistes hospitaliers lors de réunions de concertation pluridisciplinaires régulières, nos infirmières assurent la continuité des soins curatifs et palliatifs à domicile, dans le respect des souhaits du patient. Notre expertise et notre écoute nous permettent d'ajuster en permanence nos interventions, en réévaluant fréquemment les besoins qui peuvent évoluer, pour offrir à chaque étape le meilleur accompagnement possible.
Exemple : Mme D., 82 ans, est atteinte d'un cancer du sein métastasé. Après plusieurs lignes de chimiothérapie, elle décide en accord avec son oncologue de ne plus recevoir de traitement curatif et d'entamer un accompagnement palliatif à domicile. Nos infirmières interviennent chaque jour pour surveiller la douleur, ajuster le traitement antalgique et prodiguer des soins de confort. Nous veillons aussi à soutenir les proches, très éprouvés par la situation. Un mois après le début de notre prise en charge, Mme D. s'éteint paisiblement chez elle, entourée de sa famille.
Soins curatifs et soins palliatifs répondent à des objectifs différents mais complémentaires. Si les premiers visent à guérir, les seconds cherchent à soulager. Dans les deux cas, l'intérêt du patient reste la priorité absolue. Cela implique de respecter ses choix, même lorsqu'ils vont à l'encontre des recommandations médicales, comme un refus de traitement ou un souhait de rentrer à domicile. Chez Infi Team, infirmières à domicile à Bruxelles et communes avoisinantes, nous veillons à proposer une prise en charge adaptée à chaque situation. Notre expertise en soins curatifs post-hospitaliers et en soins palliatifs nous permet d'offrir un accompagnement sur-mesure, tout en préservant votre confort de vie à domicile. N'hésitez pas à nous contacter pour toute question ou besoin d'assistance.